القسطرة القلبية هي إجراء تشخيصي وعلاجي يجرى للقلب، ويتم عبر إدخال أنبوب دقيق  ،  هذا الإجراء يستخدم لفحص ما إذا كانت هناك مشاكل في عضلة القلب أو صماماته أو الشرايين التاجية (الشرايين التي تغذي عضلة القلب).

لماذا يتم إجراء ذلك

قسطرة القلب هي طريقة شائعة لتشخيص مجموعة متنوعة من مشكلات القلب أو علاجها. على سبيل المثال، قد يقترح الطبيب إجراء قسطرة القلب في الحالات الآتية:

عدم انتظام ضربات القلب أو ما يُعرف باسم اضطراب النظم القلبي.
ألم في الصدر، يُسمى الذبحة الصدرية.
مشكلات صمامات القلب.
مشكلات أخرى في القلب.
قد تحتاج إلى قسطرة القلب إذا كان لديك، أو كان الطبيب يعتقد أن لديك:

مرض الشريان التاجي.
مرض القلب الخلقي.
فشل القلب.
مرض الصمامات القلبية.
تلف الجدران والبطانة الداخلية للأوعية الدموية الصغيرة في القلب، ويُسمى مرض الأوعية الدموية الصغيرة أو مرض الأوعية الدموية الدقيقة التاجية.

الدموية الصغيرة أو مرض الأوعية الدموية الدقيقة التاجية.
خلال قسطرة القلب، يمكن للطبيب:

البحث عن أوعية دموية ضيقة أو مسدودة قد تسبب ألم الصدر.
قياس الضغط ومستويات الأكسجين في أجزاء مختلفة من القلب.
رؤية مدى كفاءة القلب في ضخ الدم.
أخذ عينة من أنسجة القلب لفحصها تحت المجهر.
فحص الأوعية الدموية بحثًا عن جلطات دموية.
يمكن إجراء قسطرة القلب في آن واحد مع إجراءات قلبية أخرى أو جراحة القلب.

كيف تستعد

سيقدم لك فريق الرعاية الصحية تعليمات محددة بشأن كيفية التحضير لإجرائك الطبي. إليك بعض الأمور التي قد يتعين عليك القيام بها قبل عملية القسطرة:

• لا تأكُل أو تشرب أي شيء قبل موعد الاختبار بست ساعات على الأقل، أو حسب توجيهات فريق الرعاية الصحية. فقد يزيد وجود طعام أو سوائل في المعدة من خطر التعرض لمضاعفات نتيجة أدوية التخدير المستخدمة أثناء الإجراء. وعادةً ستتمكن من تناوُل بعض الطعام والشراب مُباشرةً بعد الإجراء.

• أخبر فريق الرعاية الصحية بكل الأدوية التي تتناولها. قد يلزم التوقف عن تناول بعض الأدوية مؤقتًا قبل عملية القسطرة القلبية.

• أبلغ فريق الرعاية الصحية ما إذا كنتَ مُصابًا بمرض السكري. تُستخدم أحيانًا صبغة، تسمى مادة التباين، أثناء عملية القسطرة القلبية. وقد تسبب بعض أنواع مادة التباين زيادة خطر التعرض لآثار جانبية لبعض أدوية مرض السكري بما في ذلك الميتفورمين. سيقدم إليك فريق الرعاية الصحية إرشادات بشأن ما يجب عليك القيام به إذا احتجت إلى هذا الإجراء.

• في أثناء إجراء العملية

يضع اختصاصي الرعاية الصحية أنبوبًا وريديًا في ساعدك أو يدك. ويمر دواء مهدئ عبر الوريد. يساعدك الدواء على الشعور بالاسترخاء أو الهدوء أو النعاس.

يعتمد مقدار التسكين اللازم لإجراء قسطرة القلب على سبب الإجراء وصحتك العامة. وقد تكون مستيقظًا تمامًا أو تحت تأثير مهدئ بسيط. أو قد تُعطى مجموعة من الأدوية تجعلك في حال تشبه النوم. ويُسمى ذلك التخدير العام.

لإجراء قسطرة القلب، يدخل الطبيب أنبوبًا واحدًا أو أكثر من الأنابيب المرنة المجوفة التي تُسمى أنابيب القسطرة في وعاء دموي يكون عادةً في الأُربية أو الرسغ. يوجه الطبيب الأنبوب أو الأنابيب إلى القلب.

يعتمد ما يحدث بعد ذلك على سبب خضوعك لهذا الإجراء. وفي ما يأتي بعض الأسباب الشائعة:

تصوير الأوعية التاجية. يتحقق هذا الاختبار مما إذا كانت هناك انسدادات في الشرايين المؤدية إلى القلب. يُثبَّت أنبوب القسطرة في وعاء دموي، عادةً في الأُربية أو الرسغ. وتتدفق الصبغة عبر أنبوب القسطرة. ثم تُلتقط صور الأشعة السينية لشرايين القلب. وتساعد الصبغة على زيادة وضوح الأوعية الدموية في صور الأشعة السينية.
قسطرة جانب القلب الأيمن. وتُجرى للتحقق من الضغط وتدفق الدم في الجانب الأيمن من القلب. يُدخَل أنبوب قسطرة في وريد بالرقبة أو الأُربية. ويحتوي أنبوب القسطرة على مستشعرات خاصة بداخله.
الرأب الوعائي بالبالون، مع تركيب دعامات أو من دونها. يُستخدم في هذا العلاج أنبوب قسطرة وبالون صغير لفتح شريان ضيق في القلب أو بالقرب منه. يُدخَل أنبوب القسطرة إما في الرسغ أو الأُربية. وفي بعض الأحيان يوضع أنبوب شبكي يُسمى الدعامة في الشريان لإبقائه مفتوحًا.
رأب الصمام بالبالون. يُستخدم في هذا العلاج أنبوب قسطرة وبالون صغير لتوسيع صمام ضيق في القلب. ويعتمد موضع أنبوب القسطرة على النوع الخاص بمشكلة صمام القلب.
استبدال صمام القلب. يمكن للأطباء استخدام أنبوب قسطرة لإزالة صمام قلب ضيق واستبداله بصمام اصطناعي. ومن أمثلة ذلك استبدال الصمام الأورطي عبر القسطرة.
إصلاح مشكلة في القلب منذ الولادة، أو ما يُطلق عليه عيب خلقي في القلب. يمكن استخدام طرق قسطرة القلب لإغلاق الثقوب في القلب، مثل عيب الحاجز الأذيني أو الثقبة البيضاوية السالكة.
خزعة القلب. يلزم أحيانًا أخذ عينة من أنسجة القلب لفحصها تحت المجهر. وخلال خزعة القلب، يُدخَل أنبوب القسطرة عادةً في الوريد الموجود في الرقبة. وفي أحيان قليلة، قد يُدخَل في الأُربية. يُستخدم أنبوب قسطرة له طرف صغير على شكل فك للحصول على جزء صغير من أنسجة القلب.
إذا كنت مستيقظًا أثناء قسطرة القلب، فقد يطلب منك الطبيب ما يلي:

أخذ نفس عميق.
حبس النفَس.
السعال.
وضع ذراعيك في أوضاع مختلفة.
قد تكون الطاولة مائلة في بعض الأحيان. لكن سيبقيك حزام الأمان مثبتًا على الطاولة. أخبر فريق الرعاية الصحية في حال الشعور بالانزعاج.

عند الانتهاء من الاختبار أو العلاج، تتم إزالة أنبوب القسطرة. ويضغط اختصاصي  على المنطقة لوقف أي نزف. إذا وُضع أنبوب القسطرة في وعاء دموي في منطقة الأُربية، فقد تحتاج إلى الاستلقاء لعدة ساعات. ويساعد ذلك على منع النزف الخطير ويسمح للشريان بالشفاء.